Trastorno psicótico inducido por sustancias

Las personas que tienen un episodio de psicosis inducida por sustancias suelen presentarse a los departamentos de emergencia y centros de crisis. Existen muchas sustancias desencadenantes, como el alcohol, las anfetaminas, el cannabis, la cocaína, los alucinógenos, los opioides, la fenciclidina (PCP) y algunos sedantes/hipnóticos. Para que sea considerada psicosis inducida por sustancias, las alucinaciones y las ideas delirantes deben ser superiores a las que normalmente acompañan una simple intoxicación o abstinencia de sustancias, aunque el paciente también puede estar intoxicado o sufriendo la abstinencia (1, 2). (Véase tabla Causas de trastornos psicóticos inducidos por sustancias/medicamentos.)

Los síntomas suelen ser breves, desaparecen poco después de que el efecto de la droga termina, pero la psicosis provocada por anfetaminas, cocaína, o PCP puede persistir durante varias semanas. Debido a que algunos jóvenes con esquizofrenia en la fase prodrómica o inicial consumen sustancias que pueden inducir la psicosis, es importante obtener todos los antecedentes, particularmente para explorar evidencia de síntomas mentales previos, antes de concluir que la psicosis aguda se debe debido exclusivamente al uso de sustancias al consumo de sustancias.