Trastorno evitativo o restrictivo de la ingesta de alimentos
Abstracto
El trastorno evitativo y restrictivo de la ingesta de alimentos (ARFID) es un trastorno alimentario caracterizado por una ingesta nutricional y/o energética insuficiente y persistente. El ARFID, anteriormente denominado «trastorno alimentario selectivo», se introdujo recientemente en el DSM-5 como sustituto y ampliación del diagnóstico previo. Las personas con ARFID pueden limitar la variedad y la ingesta de alimentos debido a la evitación basada en las características sensoriales de los alimentos o en relación con las consecuencias adversas de comer sin intención de perder peso y la preocupación por la imagen corporal. La comprensión limitada de la alimentación evitativa y restrictiva dificulta su tratamiento y manejo efectivo, lo que repercute directamente en el crecimiento y el desarrollo de niños y adolescentes. El concepto neurobiológico del ARFID aún no se ha definido claramente para la práctica clínica de los nutricionistas, lo que dificulta el cribado y el desarrollo de recomendaciones terapéuticas. Esta revisión narrativa proporciona información práctica útil para consultar la fisiopatología, la neurobiología, las características clínicas, la evaluación y el tratamiento para los profesionales sanitarios que buscan mejorar su conocimiento clínico y el manejo de este trastorno.
Palabras clave: Trastorno de ingesta alimentaria restrictiva por evitación; Trastornos de la alimentación; Alimentación restrictiva; Alimentación selectiva.
Resumen en lenguaje sencillo
El trastorno de ingesta alimentaria restrictiva y evitativa (ARFID) es un trastorno alimentario que se caracteriza por una ingesta nutricional y/o energética insuficiente y persistente. Las personas con ARFID presentan una ingesta y variedad de alimentos limitada, a menudo debido a la falta de apetito, sin el objetivo principal de perder peso. La escasa comprensión de la alimentación restrictiva y evitativa plantea desafíos en términos de tratamiento y manejo efectivos, lo que impacta directamente en el crecimiento y desarrollo de niños y adolescentes, así como en su nutrición y bienestar psicosocial. ARFID es una clasificación diagnóstica relativamente reciente, que representa un campo de estudio en expansión. La identificación de criterios de diagnóstico y la búsqueda de nuevos conocimientos en esta área son recientes. En consecuencia, las herramientas de evaluación y las estrategias de tratamiento aún se encuentran en proceso de desarrollo y validación. Esta revisión narrativa exploró la perspectiva neurobiológica del ARFID utilizando el modelo tridimensional, examinó su etiología y factores de riesgo, evaluó las herramientas de cribado y evaluación clínica, analizó las complicaciones clínicas comunes y presentó diferentes tipos de intervenciones nutricionales, conductuales y farmacológicas utilizadas en el tratamiento del ARFID.